MUDr. Zuzana Krausková – pediater

KLINICKÝ PROTOKOL

zjednotených postupov poskytovania ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti dieťaťu počas pandémie COVID 19.

Hlavní odborníci Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky v špecializačnom odbore pediatria, špecializačnom odbore neonatológia a špecializačnom odbore epidemiológia vydávajú nasledovné pokyny:

• Novorodenci a dojčatá

Pôrod novorodenca COVID-19 pozitívnou matkou. V priebehu hospitalizácie po narodení dieťaťa sa akceptuje klinický protokol spracovaný Neonatologickou sekciou Slovenskej pediatrickej spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti: http://slovenskaneonatologia.sk/wp-content/uploads/2021/01/klinicky-protokol-starostlivost-onovordenca-COVID-19-1.pdf .

Ambulantné odborné vyšetrenie:                                                            Ak dieťa nevykazuje klinické príznaky infekčného ochorenia, je pokladané za vysoko pravdepodobne negatívne, zákonný zástupca predloží poskytovateľovi ambulantnej zdravotnej starostlivosti Čestné vyhlásenie o bezinfekčnosti dieťaťa a zákonného zástupcu.                                                         Ak dieťa vykazuje klinické príznaky infekčného ochorenia, alebo malo úzky kontakt s osobou s ochorením COVID-19 – pravdepodobnosť pozitivity, zákonný zástupca predloží poskytovateľovi ambulantnej zdravotnej starostlivosti doklad o negatívom výsledku antigénového alebo PCR testu, nie staršom ako 72 hodín dieťaťa a zákonného zástupcu.

Hospitalizácia:                                                                                          Ak si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje hospitalizáciu, dieťa a sprevádzajúca osoba sa preukážu negatívnym výsledkom antigénového alebo PCR testu, nie starším ako 72 hodín. Ak test neabsolvovali, testovanie zabezpečí zdravotnícke zariadenie.

• Deti predškolského veku a školáci

Ambulantné odborné vyšetrenie:                                                            Ak dieťa nevykazuje klinické príznaky infekčného ochorenia, je pokladané za vysoko pravdepodobne negatívne, zákonný zástupca predloží poskytovateľovi ambulantnej zdravotnej starostlivosti doklad o negatívnom výsledku antigénového alebo PCR testu dieťaťa, nie starší ako 72 hodín.

Hospitalizácia:                                                                                      Plánovaná hospitalizácia Ak dieťa nevykazuje klinické príznaky infekčného ochorenia a nie je úzkym kontaktom s osobou s ochorením COVID-19 – je pokladané za vysoko pravdepodobne negatívne, zákonný zástupca predloží poskytovateľovi ústavnej zdravotnej starostlivosti doklad o negatívnom výsledku antigénového alebo PCR testu dieťaťa a sprevádzajúcej osoby, nie starší ako 72 hodín.                                                                              Akútna hospitalizácia Zdravotnícke zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti zabezpečí antigénový alebo PCR test dieťaťu a sprevádzajúcej osobe.

!!!!!Výnimku z testovania majú deti s poruchou autistického spektra!!!!!

Všetky dostupné informácie nájdete na :

https://www.health.gov.sk/?covid-19-metodicke-usmernenia

 Klinický protokol zjednotených postupov poskytovania ambulantnej  a ústavnej zdravotnej starostlivosti dieťaťu počas pandémie COVID 19  (NOVÉ 29.1.2021)  !!!NOVÉ!!!

Ďakujeme za pochopenie

v rámci  neustále aktualizovaných nariadení MZ a hl.hygienika SR Vás   informujeme a zároveň žiadame :

• pred príchodom  na  ambulanciu skontrolujeme Váš Ag test, t.č.  nie starší než 7  dní podľa semaforu platného od 8.2.2021
• doporučujeme sledovať   aktuálne zafarbenie Nitrianskeho kraja-t.č. čierne sfarbenie- na stránkach MZ SR a riadiť sa podľa ich opatrení záväzných i pre nás a našu prácu

ďakujeme za porozumenie

UPOZORNENIE :na pohotovosti pre deti na Špitálskej ulici v Nitre platí NARIADENIE, že pred príchodom na amb.pohotovost Vám ale AJ DIETATU skontroluju  NAJSKOR      Ag vyšetrenie  odobraté   z  toho  dňa v ktorom idete na POHOTOVOSŤ-pokial je  Ag test starší ako v deň vyšetrenia na pohotovost, najprv Vás  i dieťa odoslu na otestovanie do areálu FN Nitra ktoré funguje pre tento účel NEPRETRŽITE

Podľa nariadení ktoré máme opakovane aktualizované  hlav. odborníčkou pri MZ, v čase  infekcie Covidu, neprítomnosť v škole:

– DO 5 DNÍ  pri ľahkom ochorení, ktoré dokáže rodič zvládnuť bez potreby lekárskeho vyšetrenia – bez  zhoršenia ochorenia- OSPRAVEDLŇUJE RODIČ sám !! / vzor tlačiva by sme mali mať na  stránkach Vašej školy, event. je  aj na  stránke MŠ  /

• ak sa stav zhoršuje, potrebujete si  TERMÍN vyšetrenia k lekárovi OBJEDNAŤ, / bez objednania VOPRED A NA URČENÝ ČAS nebudete vyšetrení!!! ani keď sa dostavíte do čakárne, nakoľko v rámci protiepidemiolog.opatrení  sa    na    vyšetrenia MUSÍ OBJEDNÁVAŤ/
• žiadame Vás o trpezlivosť /ďaľšiu pracovnú silu ani telefonistku sme od štátu nedostali / takže  ak dieťa  vyšetrujeme, či odoberáme ster, CRP,krv …. budete musieť opakovane zavolať

NAD 5 DNÍ    po lekárskom vyšetrení dieťaťu potvrdíme žiacku knižku, slovník, podáme potvrdenie do MŠ

DOVOLENKA

  od 31.8.2020 do 8.9.2020

                                              ZÁSTUP NASLEDOVNE:

od 31.8.2020 do 6.9.2020

MUDr. SELECKÁ

II.vchod vedľa, prízemie

                                         tel. 037/655 05 30

A

od 7.9.2020 do 8.9.2020 

p.Doktorka je na VAKCINOLOGICKOM KONGRESE

zastupuje

MUDr. JAKUBIČKOVÁ

Špitálska 13, Nitra

                                         tel. 037/651 30 61

0911/327 885 – sestrička

Dôrazne Vás  žiadame – podľa nariadení hlavného epidemiológa SR a hlavnej odborníčky SR pre pediatriu – aby ste sa pred  každou návštevou  lekára  NAJPRV VOPRED TELEFONICKY  OBJEDNALI  na TERMÍN a ČAS VYŠETRENIA,  aby sa minimalizovali kontakty ľudí v čakárňach !

/ POVINNOSŤ OBJEDNAŤ sa VOPRED  neplatí  iba pri ohrození  života či v naliehavých situáciách akým sú dusenie a pod stavy….  !!/

Nikto  nebude môcť byť vyšetrený prv, než sa  vopred objedná, nakoľko pred Vami budú už  vopred objednaní pacienti.

ĎAKUJEME,  že ste ohľaduplní a rešpektujete túto Vašu povinnosť.

Pokiaľ ide o  životohrozujúce stavy v domácom prostredí,  musíte volať ihneď priamo RZP 155! nie nás

Ďakujeme za pochopenie

                                                                             -zk-

!!!!!ZMENA DOVOLENKY!!!!!

od 10.8.2020

bude pani doktorka KRAUSKOVÁ prítomná na ambulancii

Dôrazne Vás  žiadame – podľa nariadení hlavného  epidemiológa SR a hlavnej odborníčky SR pre pediatriu -aby ste sa pred  každou návštevou  lekára  NAJPRV VOPRED TELEFONICKY  OBJEDNALI  na TERMÍN a ČAS VYŠETRENIA,  aby sa minimalizovali kontakty ľudí v čakárňach !

Zbytočne  prídete  bez objednania priamo   na  našu  či zastupujúcu ambulanciu ku pani  doktorke / POVINNOSŤ OBJEDNAŤ sa VOPRED   neplatí  iba  pri ohrození  života  či v  naliehavých situáciách akým sú  dusenie a pod stavy….  !!/

Nikto  nebude môcť byť vyšetrený prv, než sa  vopred objedná, nakoľko pred Vami budú už  vopred objednaní pacienti.

ĎAKUJEME,  že ste ohľaduplní a rešpektujete túto Vašu povinnosť.

POTVRDENIA  potvrdzujeme priebežne, počkajte,  sestrička chodí pravidelne do čakárne

Pokiaľ ide o  životohrozujúce stavy v domácom prostredí,  musíte volať ihneď priamo    RZP 155 ! nie nás

Ďakujeme za pochopenie

zk

DOVOLENKA

  od 27.7.2020 do 16.8.2020

                                              ZÁSTUPUJE NÁS

amb. na 1. poschodí Plk MUDr. HOLECOVÁ

v jej ordinačných hodinách!!

                                         tel. 037/650 44 63

Sestrička bude u nás  na  našej ambulancii   ešte prítomná od  27.7.2020 do 31.7.2020 !!!, / PREDPIS dlhodobo užívaných LIEKOV, potvrdenie na brigády, letné tábory, atď…/

Dôrazne Vás  žiadame- podľa nariadení hlavného  epidemiológa SR a hlavnej odborníčky SR pre pediatriu -aby ste sa pred  každou návštevou  lekára  NAJPRV VOPRED TELEFONICKY  OBJEDNALI  na TERMÍN a ČAS VYŠETRENIA,  aby sa minimalizovali kontakty ľudí v čakárňach !

Zbytočne  prídete  bez objednania priamo   na  našu  či zastupujúcu ambulanciu ku pani  doktorke / POVINNOSŤ OBJEDNAŤ sa VOPRED   neplatí  iba  pri ohrození  života  či v  naliehavých situáciách akým sú  dusenie a pod stavy….  !!/

Nikto  nebude môcť byť vyšetrený prv, než sa  vopred objedná, nakoľko pred Vami budú už  vopred objednaní pacienti.

ĎAKUJEME,  že ste ohľaduplní a rešpektujete túto Vašu povinnosť.

POTVRDENIA  potvrdzujeme priebežne, počkajte,  sestrička chodí pravidelne do čakárne 

Pokiaľ ide o  životohrozujúce stavy v domácom prostredí,  musíte volať ihneď priamo    RZP 155 ! nie nás

Ďakujeme za pochopenie

zk-

!!!!! Od 29.6.2020 – do 10.7.2020 !!!!! DOVOLENKA

 ZÁSTUPy :

  od 29.6.2020 do 6.7.2020

amb. na prízemí  PLK vchod vedľa MUDr. SELECKÁ

tel. 037/655 05 30

od 7.6.2020 do 10.7.2020  

amb. na 1. poschodí Plk MUDr. HOLECOVÁ

tel. 037/650 44 63 

Sestrička bude u nás  na  našej ambulancii  tiež ešte prítomná od  od 29.6.2020 do 3.7.2020 !!!, / PREDPIS dlhodobo užívaných LIEKOV, potvrdenie na brigády, atď…/

Dôrazne Vás  žiadame, podľa  nariadení hlavného  epidemiológa SR a hlav.odborníčky SR pre pediatriu, ste povinní pred  každou návštevou  lekára  si TELEFONICKY  NAJPRV OBJEDNAŤ TERMÍN a ČAS VYŠETRENIA, aby sa minimalizovali kontakty ľudí v čakárňach !

Nikto  nebude vyšetrený prv, než sa  vopred objedná!

Pokiaľ ide o  životohrozujúce stavy, volať ihneď priamo RZP 155 !

Ďakujeme za pochopenie

z-k-

Na základe všetkých opatrení a  vyhlásení , ktoré momentálne nám ukladá zákon, a všetkých doposiaľ vydaných opatrení podávame nasledovné informácie :

Ohľadom OČR, PN, nárokov na  tieto sociálne dávky sú info na stránkach sociálnej poisťovne., kopírujem ich i sem kvôli úspore Vašeho času  na hľadania si ich na nete,:

ale budme teraz silní, všetci, zapnime sily ktoré máme, Slovákov len tak neporazia, a  ani v tomto jasne oslabenom poste, urobíme čo nás môže ochránit aspom na mieru prežitia v čonajvacsom počte

PROSTE musi ,, zastať všetko, ÚPLNE VŠETKO a musíme to urobit VŠETCI, inak aj v tých potravinách, lekárňach, nemocniciach sa možeme   infikovať. SEĎTE v svojich obydliach, míňajte všetko doma  čo máte, čo sa zjesť dá. Volajte nám iba telefonicky,  na ambulancie a prosíme o trpezliosť pri pokusoch nás kontaktovať,  budete musieť aj opakovane, bude VÁS s časom  pribúdať. ALE pošepkám Vám, plač ma  ničil, od  dneska už  nebudem.Možme prežit   mnohí a  vo velkom počte len tým,  kedze táto PLIAGA prežíva na predmetoch od  chorých 9-10  dní, preto  nám všetkým nariadili  VÝNIMOČNÝ STAV 14 dní. A ak by sa človek aj nakazil, zasa postup ten istý….pokračovať liečiť príznaky kašľa, teploty, bolestí, a ak by  nastalo sťažené dýchanie  volajte nás , buď Vám poradíme alebo    Vám zavoláme záchranku RZP….lenže ani tých  niesú stovky v každom meste.,možno  príde na pomoc i vojsko pokial nebudeme vládať už……nevieme, uvidíme aké nariadenia budú prichádzať ďalej….

Nemáme prázdniny, hallloooo,  tĺci a geroji . TÍIIII čo si ešte myslia, že iba robia ,, VŠETCI A VŠADE ZBYTOČNÚ PANIKU!!,,

verte  že  nerobia, a  ja dávam návrh aj vyššie, teraz  som volala práve na ministrestvo vnútra,  že  tých ktorých odchytí polícia, a porušujú tieto protiinfekčné nariadenia,nech im nedávajú pokutu 1650 Eur, , je to totižto zbytočne!!, ale  NECH ICH POSTAVIA DO NEMOCNÍC , ako  pomocníkov na  vynášanie mís, materiálu, odpadu, a všetky práce tam na infekčných oddeleniach s chorými  na Covid 19, kde budú zoči voči tým ktorí budú už  zaintubovaní na prístrojoch, tam kde už  smrť bude dýchať ľuďom do tváre, lebo títo geroji a tupci ktorí ešte stále neveria čo sa vo svete práve  deje, si potrebujú OVERIŤ  sami na  vlastnom živote, čo je sa oň báť!!!!!

VERTE, a  viem, že  tam pochopia už veĺmi rýchlo…..čo je  život a  ochrana oň , seba i iných a možno naposledy aj niečo pochopia.

VŽDY som Vás  učila, majte doma  2 lieky  na teplotu, čosi na  sopeľ,jeden liek na suchý kašeĺ a  jeden na  vlhký, o zábaloch tiež ,, moje  mamičky,,  vedia správne postupy.

Vážení rodičia, pacienti, klienti:
situácia je ozaj viac ako vážna, neviem či vôbec si to viete už uvedomiť, ale píšem Vám i ja zaskočená z tejto ohromnej pandémie, ……!!!!

… viem, že všetci  dennodenne sledujete vyhlásenia hlavného hygienika SR, úradu vlády, televízne správy….
K nám lekárom sa dostávajú tiež tieto info priebežne počas celého dňa i nocí mailami ,takže čo bolo aktuálne včera, už nemusí platiť dnes či zajtra.

Preto aspom v snahe Vás uchrániť pred zbytočnou návštevou našej ambulancie z dôvodu si zabezpečenia OČR po od dnes vyhlásenom mimoriadnom stave v SR, uvádzam nasledovné :

Všetky školy majú nariadené od dnes 14 dňové povinné volno v domácom prostredí.
Opatrenie tak uzatvorí aj školy a škôlky, ktorých zriaďovatelia nepristúpili k týmto krokom počas uplynulých dní.
Tlačivo OČR môžeme teraz vystaviť aj zákonnému zástupcovi (rodičovi) dieťaťa nad 10 rokov. /podľa platného zákona je za normálnych okolností veková hranica dieťaťa, kedy môžeme vystaviť OČR 10 rokov, staršiemu dieťaťu len pri  veľmi zlom zdravotnom stave/ – toto teraz však neplatí.

V súvislosti s chorobou COVID-19 bez príznakov (karanténa, uzavretie školy) vystavíme OČR  i na deti základných škôl
Zákonný zástupca (rodič) si nemusí prísť k nám pre tlačivo OČR osobne!
Rodič nahlási vystavenie OČR svojmu zamestnávateľovi telefonicky.
My zaevidujeme a  zhromaždíme všetky vystavené tlačivá OČR  v ambulanciách ,na konci mesiaca skontaktujeme  my  sa so sociálnou poisťovňou,prípadne to  tam pôjdeme za Vás odovzdať naraz
U detí do 10 rokov veku môže rodič postupovať aj nasledovne:
rodič zatelefonuje do príslušnej pobočky sociálnej poisťovne (podľa miesta bydliska) alebo do nej zašle vyplnený formulár, ktorého vzor je na webovej stránke Sociálnej poisťovne (Žiadosť o výplatu dávky ošetrovné).
Sociálna poisťovňa si následne overí, či škola konkrétneho dieťaťa bola uzatvorená z dôvodu karantény alebo nariadenia príslušných orgánov (zriaďovatelia škôl majú túto informáciu na svojich web stránkach).
Vôbec nás nemusia zákonní zástupcovia (rodičia) kontaktovať telefonicky, ani k nám chodiť a ani my nemusíme vystavovať tlačivo.
Rodičom detí do 10 rokov odporučujeme radšej tento postup.
Dávka ošetrovné – OČR sa štandardne vypláca 10 dní. Ak bude ochorenie alebo karanténa nariadená RÚVZ alebo uzatvorenie školy z nariadenia príslušných orgánov trvať dlhšie, sociálna poisťovňa bude akceptovať jej predĺženie podľa potreby.
Vystavenie potvrdenia o dočasnej PN v súvislosti s ochorením COVID 19:
Vystavíme pacientovi chorému, pacientovi ktorému bola nariadená karanténa RÚVZ ale aj pacientovi, ktorý sa vrátil z rizikových oblastí (od dnes je takýto človek v povinnej karanténe, ak pricestoval z Číny, Južnej Kórei, Iránu alebo Talianska. Pri nedodržaní mu bude nariadená pokuta 1650Eur)…hm, ale čo je pokuta oproti preneseniu smrteľného ochorenia / možno i nevedome/ na iného človeka, ľudí……!?!?!

V prípade študentov a žiakov, ktorí zostanú počas najbližších dvoch týždňov doma, je teraz kľúčové, aby rovnako prevzali zodpovedné správanie a izolovali sa v maximálnej možnej miere….vidíme Vás všade, neustále sa stretávate….IZOLÁCIA znamená NECHODIŤ ZBYTOČNE NIKAM, iba ak  do  svojej  vlastnej záhradky…na vzduch

ĽUTUJEM  ľudí v činžiakoch, výťahy ….!?!…s  malinkými deťmi, novorodenci tiež ozaj nechoďte výťahmi, ani do spoločných priestorov, radšej na balkóny, ku oknu….

V prípade, že sa budú  ľudia počas prerušenia práce, výučby hromadne stretávať alebo realizovať skupinové aktivity, znegujú celý význam opatrenia a zvýšia tým riziko šírenia infekcie a nárastu počtu nakazených i smrteľných prípadov ako v Taliansku, Číne!!

Uzatvoria nám hraničné priechody pre cudzincov…našťastie

Slovensko má dnes 16 potvrdených prípadov nákazy, číslo skutočne chorých obyvateľov môže byť vyššie oveľa vzhľadom na zdĺhavosť a nízky počet vykonaných testovaní, bojím sa , že  bude  trvať ešte dosť dlho, aby sme  dokázali  otestovať ozaj  všetkých potencionálnych nosičov…
Na všetkých troch letiskách SK bude uzatvorená medzinárodná letecká doprava. Budú uzatvorené všetky aquaparky, zábavné parky a iné rekreačné strediská. Zastaví sa aj prevádzka diskoték a zábavných podnikov.
„S hrôzou už zistili, že veľká časť ľudí z Bratislavy využila prerušenie vyučovania na to, aby išli s deťmi lyžovať do Tatier alebo Jasnej,“ doplnil premiér s tým, že takáto nedisciplinovanosť pomáha k šíreniu nákazy.

Zastavia medzinárodnú autobusová aj vlakovú dopravu. Hraničné priechody budú otvorené, vpustení budú len obyvatelia s trvalým alebo prechodným pobytom u nás.

Na Slovensku je približne do 1 000 pľúcnych ventilátorov,/IBA/, a  nemocnice už  pripravujú plány pre reorganizáciu v prípade masového rozšírenia nákazy. Niektoré nemocnice prestávajú vykonávať plánované operácie.

Verím, že my Slováci máme poučením sa obyvateľmi Talianska, Číny ešte náskok a že dôsledným a ozaj osobným prístupom každého jedného človeka na Slovensku máme predsa šancu oslabiť enormnú a nepredstaviteľnú silu protivníka, o ktorej ešte nevieme veľmi veľa, ja napríklad vôbec som nenašla informáciu nikde, aký dlhý čas pretrváva po prekonaní infekcie, prenosu na človeka nosičstvo naďalej /??/, takže ani nevieme odhadnúť teraz, koľko sa bude vírus a ako sa bude šíriť …… !?!
Hlavné opatrenia sa teraz podľa mňa musia dodržať čím rýchlejšie, t.j. každý sa snažiť ,aby sme si ho nepoprenášali medzi sebou , a čo bude ďalej teraz ešte nevieme odhadnúť ….. a keďže u nás ZATIAĽ nezomrel ani jeden človek, prosíme Vás, buďme vedomými ĽUĎMI, nechoďte zo svojich domácností, len v prípade zhoršenia zdravotného stavu niekoho z Vás, ….. bojíme sa o Vaše životy !
Ďakujeme, Vaša doktorka ……